超声奇观：一个孕期两个膀胱

连续性单调十二指肠是一种出名的泌尿生殖系病症，目前所为止见诸新闻报道的大约只有 70 例，在产前所具体诊断的不够出名。来自美国的Gibbens 博士等新闻报道了 1 例产前所核磁共振诊断的连续性三浦状位单调十二指肠，文中刊登在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

生妇 22 岁，初次妊娠，子宫为女性。生妇既往无任何病者史，生 12 周首次核磁共振检测，未辨认出 21-三体、13-三体及 18-三体征象。生 17 偃师测人体内血清甲胎蛋白较长时间。生 20 偃师行有系统对的核磁共振扫描，辨认出为单脐脊柱。生 24 偃师核磁共振随访，于子宫十二指肠下方辨认出一细长囊性区。生 26 周、28 周、33 周、37 偃师核磁共振随访辨认出该十二指肠外囊性结构设计持续长期存在（由此可知 1），且有一次辨认出该囊性结构设计消失数分钟后想起，于是考虑为十二指肠发育病症。子宫其它方面的发育较长时间，羊水股票价格较长时间。

由此可知 1 生 26 周子宫胸部楔形揭示十二指肠布有一三浦状位交叠，外周环绕着两条血管

患者生 40+4w 时经剖宫产孕妇，产妇体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 平皆分分别为 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐脊柱及 1 条脐肾脏。产妇生后第 1 天即给予核磁共振检测，可见十二指肠长期存在交叠或单调十二指肠，两皆并排在一起，两端可见斜向的交叠或十二指肠壁在中线附近彼此比邻（由此可知 2）。两十二指肠大小相似，无拓展无梗阻。核磁共振检测时，十二指肠皆未排空。产妇排尿较长时间。

由此可知 2 子宫出生后胸部楔形，可见三浦状位单调十二指肠，内见有较厚的交叠

生后 2 偃师，经儿科专家检测，辨认出 2个腹腔，未见肾积水。7 个月时行十二指肠镜检测及逆行性十二指肠造影（由此可知 3）检测，证实右方腹腔内口前所方较长时间，右腹腔内口座落在右方腹腔内口旁的间隙附近。两十二指肠形状较长时间，无憩室或文治。最终确诊为为三浦状位连续性单调十二指肠及单调腹腔。

由此可知 3 7 个月大时产妇逆行性十二指肠造影由此可知，揭示三浦状位连续性单调十二指肠及腹腔

作者指出，单调十二指肠可根据两十二指肠间的结构设计上状况分成连续性与皆性两种。连续性单调十二指肠是指十二指肠为冠状位或三浦状位的口腔肌层完全交叠开来，并向下延续为各自的腹腔；皆性单调十二指肠是指两十二指肠间的结构设计上并未完全交叠，两十二指肠共用一个腹腔。

根据结构设计上的4台前所方不同，连续性单调十二指肠可分成三浦状位及冠状位两种。三浦状位单调十二指肠的洗涤；大来源于同侧膀胱，然后分别流入各自的腹腔，常并发其它系统对的先天性病症，如外生殖器单调病症、肠道远端单调病症、较宽闭锁以及脊柱单调病症等。

因此，若若辨认出连续性三浦状位单调十二指肠，则应对其胃肠、泌尿生殖系及脊柱系统对进行全面性核磁共振检测，以期辨认出其他病症。与三浦状位单调十二指肠相比，冠状位单调十二指肠不够出名，也较少并发其它先天性病症。连续性十二指肠单调病症远期预后较差，多半并不合并阻碍精神上的病症。

产前所核磁共振若辨认出胸部的内含交叠的囊性结构设计，其鉴定诊断应包括：真性单调十二指肠、多房性十二指肠、卵巢囊肿、十二指肠憩室、膀胱脱垂、肠管拓展、囊肿、膀胱积水、肾积水、盆腔异位肾等。

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编辑： 高瑞秋