JAMA：甲状腺系统减退与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：肝脏特性有所改善症被相信是精神病症的原因或重要的危险因素，但最近的数据系统性提供了关于这种相似之处的存在和程度的相互争执的证据。目前还不清楚这种联系主要是由于亚syndrome精神病症，还是适用于病症精神病症。

最终目标：指标普通年轻人中的肝脏特性有所改善和病症精神病症的关系。

数据来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库创建到2020年5翌年，我们数据库了关于肝脏特性有所改善和病症精神病症错综复杂相似之处的数据系统性。

数据系统性选取：两位评审团者独立国家选取了系统性和基于年轻人的数据系统性，这些数据系统性提供了实验室或International疾病和相关身心健康难题的汇总定义，并根据操作方法化准则(如《精神病学家病症和汇总手册》)病症肝脏特性有所改善症和病症精神病症(疾病或疾病及相关身心健康难题的International汇总定义)或已建立的评级量所列中的的临界值。

数据提炼出与系统性：两位评论家根据纽卡斯尔-渥太华量所列独立国家提炼出数据并指标数据系统性。在随机不稳定性荟萃系统性中的计算出来回顾优势比(OR)。

主要成果和措施：预先相符的主要结果是病症精神病症与肝脏特性有所改善或免疫性的关系。

结果：在筛选的4350篇文章中的，选取了25项数据系统性进行时meta系统性，包括348 014名参与者。肝脏特性有所改善与病症精神病症相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而免疫性的OR不相符(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组系统性显示，显性肝脏特性有所改善与亚病症肝脏特性有所改善有更强的一致性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。持续性系统性引发了更保守的估算。在一项事后系统性中的，这种相似之处在未婚生物体中的被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在成年生物体中的则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

所列1 肝脏特性有所改善与精神病症的关系

所列2 主要结果

所列3 肝脏催化反应酶抗体中的性与精神病的关系

论据和意义：在这项的系统研究成果和荟萃系统性中的，肝脏特性有所改善和病症精神病症错综复杂的不稳定性值比在此之前假设的要低得多，轻度的相似之处可能仅限于显性肝脏特性有所改善和未婚生物体。免疫性可能不是这种合并症的马达因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15