Lancet Oncol：只放疗不切除，IA期NSCLC患者的生存预后完全不输肺叶切除+淋巴结清扫！

既往一项 STARS 和 ROSEL 试制的汇总数据分析新闻报道，早期非小巨噬细胞心肌梗塞（NSCLC）运用于立体定向复元前列胰脏（SABR）化疗的生存预后强于移植手练成化疗，但该数据分析存在明显的局限性。

本研究报告了改正的 STARS 试制的曾一度随访结果，在该K-的，SABR 组更进一步积累了很大的样本量，并运用于了前瞻性提出申请的协议登录的所谓给定比较，还扩及了接受影片辅助的胸腔镜肺叶切除练成和纵膈淋巴看守练成（VATS L-MLND）的文化史该机构配置文件。

受试高血压为服兵役 18 岁的、Zubrod 观感状态 0-2 分、组织学就诊的、新临床的 N0M0期 NSCLC 高血压（鳞癌、胰脏、大巨噬细胞癌或仍未恰当具体分类的 NSCLC），且要求圆形≤ 3 cm。该试制仍未扩及之前汇总数据分析中的的高血压。SABR 口服为 54 Gy（分 3 次，用做周围型式病灶）或 50 Gy（分 4 次，用做中的央型式病灶，同时对大抵来进行综合强化，总计 60 Gy）。主要终点是 3 年总生存期。

接受SABR或VATS L-MLND化疗的高血压的OS(A)和PFS(B)

2015 年 9月 1 日至 2017 年 1 月 31 日，共征募了 80 位高血压，均被扩及了和安全性数据分析。中的位随访了 5.1 年（范围 3.9-5.8 年）。3 年总死亡率为 91%（95% CI 85-98），5 年总死亡率为 87%（79-85）。

所谓给定的 VATS-MLND 配置文件的 3 年和 5 年总死亡率分别是 91%（95% CI 85-98）和 84%（76-93）。由于 SABR 后的 3 年总死亡率不大于在 VATS L-MLND 组中的仔细观察到的死亡率，因此 SABR 化疗早期 NSCLC 的效果不胜于 VATS L-MLND。最后，在多变数数据分析中的，两个高血压配置文件间的总生存期没有显著歧异（风险比 0.86，p=0.65）。

SABR 的适应性良好，仍未发生 4-5 级的毒性反应，大部分发生了 3 可有 2-3 级的不良反应：3 级呼吸困难、2 级白血病和 2 级肺纤维化（各一可有）。仍未新闻报道导致不良反应。

综上所述，可移植手练成化疗的 IA 期 NSCLC 高血压运用于立体定向复元前列胰脏后的曾一度死亡率不胜于胸腔镜肺叶切除+纵膈淋巴看守练成。

原始原文：

Joe Y Chang, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology. September 13, 2021. (21)00401-0