FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候更进一步定义复发性移植失败了！

辅助生殖高效率(ART)心率有四个组成部分：发放多个子代的卵巢刺激收尾、生殖细胞和发育的研究小组程序在收尾、**超级任天堂和黄体期支持收尾。在任何方法的不佳表现都亦会提高着床和活产的机亦会。其中，**非整倍体(EA)是最常见的ART受挫可能，**非整倍体是发育停滞、内嵌受挫和流产的主要可能。

即使在没有任何其他不利主因因素这一反复的意味着，盼望每个超级任天堂**都被内嵌并达致活产是不现实生活的，因为近乎一半的胚泡就其整倍体，因此，在数个**未能能获得活产后，内嵌受挫应当成为一个关注点。但有多少超级任天堂**未能能内嵌以诊断为复发性内嵌受挫（RIF）呢？

有学者仔细观察在不存在因素着床的任何其他主因的推论下，达致95%翻倍着床不确定性所须要的胚层生产量，来建立数据资料模型，并为了将明确指出了复发性着床受挫的定义，解释了未能婚成年人和短期内胚层整倍体率对翻倍着床率的因素。

上面这张图可以清楚的见到当超级任天堂**的整倍体完全未能知时(即未能经PGT-A试验中)，35岁表列的未能婚在超级任天堂7个胚泡后有数内嵌一个胚泡的翻倍不确定性达致95%，整倍体**内嵌率在45%和55%之间（图A和B），在超级任天堂6个胚泡后，整倍体胚泡内嵌率为65%（图C）。对于老年病征，达致相同临界值所须要的胚层生产量较差。例如，38岁以上的未能婚须要要转移10个以上的胚层，以依赖于95%的临界值不确定性上限，而在所有内嵌率推论中，对于42岁以上的未能婚来说，这一数字是毫无意义的大。

当推论**是已知的整倍体时，这些数字亦会发生显著变化。如果理论上整倍体胚泡的内嵌率为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别达致大于90%和95%的翻倍不确定性。

因此，通过实验数据资料可以知悉，当超级任天堂**的整倍体完全未能知时（即未能同步进行非整倍体内嵌当年遗传学测定），学者的模拟显示，在超级任天堂七个胚泡在此之后，成年人子类有数有一个**内嵌的翻倍不确定性不至少95%。对于老年病征，达致相同临界值所须要的胚层生产量较差。例如，38岁以上的未能婚须要要超级任天堂10个以上未能经试验中的胚层，以达致95%的计算不确定性上限。另一方面，如果理论上整倍体胚泡的内嵌率为55%，那么无论成年人大小不一，4个胚泡都足以达致大于95%的翻倍不确定性。

“复发性内嵌受挫”应当是一个表征词语，指导进一步的治疗。

因此，学者表示同意，在**非整倍体以外的主因引起着床受挫（着床受挫的主要可能）时，不应统称复发着床受挫。由此明确指出了一个属于自己定义，该定义包括完全相同未能婚成年人、整倍体胚泡着床率和着床翻倍不确定性的特定临界值等主因，因为任何不考虑超级任天堂**整倍体完全或采集**时未能婚成年人的RIF定义都是不零碎和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,