癌患者术后吃药襄助"性" 当心癌症复发

对胰脏病人来感叹，根治性外科手术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治性外科手术也是年长的恶梦，因为术后时常会出现ED（勃起功能障碍）。5同型氨二酯酶肽（PDE5i，伟哥、希爱力）药品还好是ED年长的福音，当然它也深受切掉后ED病人的赞许。

“一药多用，老药新用”是数据系统性领域永恒的主题。有人感叹，水杨酸可以生物活性、二甲双乙基可以生物活性、反应停可以生物活性、西兰花也可以生物活性。众感叹纷纭，不免真假！

那ED药呐，当然要硬紧紧！临床前数据系统性注意到，PDE5肽可以可抑制多种类同型的发展和转到，其起到前提可能与免疫可抑制、凋亡诱发相关。此外，漂行病学数据系统性比方感叹注意到，与ED但不作为的这群人相比，施打PDE5肽药品可以显著减缓ED病人的胰脏患病率。

然而，对那些因为切掉而ED的病人来感叹，PDE5肽药品是好是坏？为此，德国斯图加特-的卡本德国立大学安德森-临床胰脏区域内和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项临床数据系统性，旨在阐释PDE5肽对切掉病人术后罹患的因素，该文章于近期发表在 The Journal of Urology 杂志上。

这项数据系统性纳入2000-2010年长期接受过双边神经保留-根治性外科手术的病人合共4 752位。术后，有23.4%的病人(1,110位)施打过PDE5肽药品， 76.6%的病人没有用到该类药品。换用Cox多元人口比例风险模同型，系统性施打PDE5肽药品与外科手术后罹患的相关性。

中位数随访一段时间为60.3个月。数据系统性结果显示，施打PDE5可抑制药品组和不用到PDE5可抑制药品组的5年生化罹患-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归系统性结果显示，施打PDE5肽药品是切掉病人术后罹患的独立风险考量。

综上可以注意到，本数据系统性结果与临床前数据系统性、漂行病学数据系统性的结果相矛盾。病人若在切掉后，不幸ED，然后再行借助PDE5肽药品来助“性”，这很可能上升其手术后的罹患率。当然，该结果还有待其他回顾性数据系统性和革命性数据系统性的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起功能障碍。种种原因仅可能导致ED，而病人术后的ED可能是一种疗法副起到。常见的ED药品有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra的卡力达)、他贝特非tadalafil (Cialis希爱力)，这些药品仅为PDE5肽。

大致起到基本原理：也就是感叹意味着，PDE5可以分解cGMP（内层氨酪氨酸），可维持其也就是感叹水平。假若PDE5活性受到可抑制，肝细胞的cGMP浓度异常上升，平滑肌松弛，海绵体内动脉血漂增高。

然后，你懂的。

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总编： 杨言